SOMATOPAUSIA

Se define como somatopausia a la disminución por parte de la glándula hipófisis de la producción de Hormona del Crecimiento. Dicha producción va disminuyendo con el transcurso de la vida, aceptándose en la actualidad en sociedades científicas un “Síndrome de déficit de Hormona del Crecimiento del Adulto “que es mensurable con marcadores como la Somatomedina C en sangre sobre todo a partir de los 35 a 40 años.
Si bien hay otras sociedades científicas que juzgan controversial la administración de hormona del crecimiento en adultos, lo cierto es que la declinación de dicha hormona (propia del envejecimiento) genera pérdida de masa muscular, perdida de densidad ósea, aumento de masa grasa con alteración del metabolismo lipídico.
Esta hormona tiene un efecto lipolítico importante sobre todo a nivel de la grasa abdominal dado que impide que esta se acumule en abdomen aumentando el riesgo aterogénico y favorece que la grasa vaya hacia el musculo para su oxidación (uso para crear energía).
Entonces podríamos decir que la combinación de Somatopausia, Sarcopenia,con falta de una actividad fisica,  nos lleva a una alteración corporal caracterizada por disminución de la masa muscular, aumento de la masa grasa abdominal, pérdida de masa ósea , aumento de la insulino resistencia.
A este proceso habría que sumarle que a la somatopausia, Adrenopausia, Menopausia o Andropausia que son procesos que inhiben a la proteína transportadora de ácidos grasos, es decir tienen un efecto lipolítico su déficit por un lado, y el aumento del cortisol junto a la Insulina por el otro rompe el equilibrio sobre el balance de hormonas eminentemente lipolíticas y hormonas lipogénicas como son el cortisol y la insulina.
Como vemos tenemos una sinfonía hormonal la cual debe ser bien orquestada y cada paciente tiene su propia composición.

ANDROPAUSIA

El pico de  producción hormonal masculina ronda hacia los 25 a 30 años, descendiendo progresivamente y hacia los 45 años hay un descenso de testosterona comenzando algunos síntomas por tener niveles sub-óptimos.
La testosterona es una hormona ANABOLICA desempeñando un importante rol en la aptitud tanto física como síquica.
Los síntomas más frecuentes pueden ser:
Sudoración nocturna
Insomnio
Disfunción eréctil
Disminución del deseo sexual
Disminución de las capacidades físicas y mentales
Depresión, irritabilidad, agresividad, etc.
Pérdida de masa ósea
Pérdida de masa muscular
Aumento de masa grasa
Síndrome metabólico
El síndrome metabólico es la ganancia de grasa abdominal con un aumento concomitante de la resistencia a la Insulina y un aumento de receptores al cortisol lo que a su vez provoca una  mayor acumulación de triglicéridos en abdomen incrementando el envejecimiento arterial, cardíaco y cerebral por lo que la andropausia puede ser más letal que la menopausia.
A su vez esta grasa abdominal posee una enzima llamada Aromatasa que transforma a la testosterona en estrógenos que sumado al déficit progresivo de progesterona lleva un cuadro  que se conoce como “Dominancia de Estrógenos” que aumenta la producción de lo que se conoce como Globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG) disminuyendo así la proporción de testosterona libre que es la forma en que el organismo la necesita para disponer de ella.
Si bien es cierto que los niveles de estrógenos desciende dramáticamente a partir de los 45 años aproximadamente es de tener en cuenta que la progesterona ya viene desciendo mucho tiempo antes y es por ello que como estrategia terapéutica es importante mantener un equilibrio mediante la administración de hormonas bioidenticas.
Este tipo de cuadro también lo padece el sexo masculino y hay que tenerlo presente  dado que el cuadro de “dominancia de estrógenos” puede predisponer a un  cáncer de próstata dado que ésta embriológicamente deriva del mismo brote que el útero.
Tanto en la Andropausia como en la Menopausia nos llevan a una osteopenia y sarcopenia que es la pérdida de fuerza y masa muscular por atrofia del mismo con infiltración grasa, déficit de formación de proteínas, falta de utilización de glucosa por el musculo, con el aumento consecuente de la glucemia en sangre y aumento de la resistencia de la insulina por déficit de una proteína llamada GLUT 4 que es un paso importante para la utilización de la glucosa por parte del musculo.

Todos estos procesos llevan a la atrofia muscular con insulino resistencia volviéndonos más frágiles frente a traumatismos y caídas con la consecuente fracturas. Por ello es importante mantener una masa muscular adecuada para una mejor calidad de vida.

MENOPAUSIA

Es el descenso fisiológico de los estrógenos, progesterona y testosterona en la mujer, sobre todo el desbalance de la relación estrógeno/progesterona, dado que si bien el descenso de los estrógenos comienza a partir de los 40-45 años, el descenso de progesterona comienza unos años antes acompañado de descenso de testosterona.
Esta situación nos lleva a síntomas conocidos como alteraciones de la piel, osteopenia, osteoporosis, pérdida de la libido con pérdida de masa muscular y ganancia en masa grasa aumentando el riesgo de enfermedad cardiovascular, esto debido a que los ovarios dejan de producir testosterona .
El déficit de estrógenos nos conduce a sequedad vaginal, depresión, “olas de calor”, ojo seco, alteraciones de la piel, insomnio, irritabilidad.
Como se sabe existen tres tipos de Estrógenos: Estrona, Estriol y Estradiol.
El Estriol es el estrógeno del embarazo y tiene un efecto protector contra el cáncer.
La Estrona puede ser metabolizada hacia dos formas de las cuales una la 16-hidroxiestrona aumenta notoriamente el riesgo de padecer cáncer.
La progesterona es la encargada de neutralizar algunos efectos de los estrógenos por ello es importante tratar de mantener un balance armónico entre estas dos hormonas, balance que se puede romper con el envejecimiento.

DOMINANCIA DE ESTROGENOS

Es un cuadro que puede aparecer en ambos sexos. La declinación de progesterona comienza mucho antes que el descenso de estrógenos y cuando este equilibrio se rompe entramos frente lo que se conoce como “Dominancia de estrógenos “apareciendo signos y síntomas como el Síndrome premenstrual, quiste de mama, quistes de ovario, fibromas, etc. Estos cuadros se pueden tratar de acuerdo a estudios personalizados del déficit correspondiente y poder ser tratados con hormonas bioidenticas.

ADRENOPAUSIA

Esta deficiencia de las glándulas suprarrenales (se ubican en el polo superior de nuestros riñones) están muy relacionada con nuestros niveles de stress y se caracteriza por la deficiencia de la producción de DHEA (dehidroepiandrosterona) que es un precursor de la formación de estrógenos y testosterona, también favorece el mejor control  del colesterol, reduciendo el riesgo aterogénico, mejora la densidad ósea y la beta oxidación de los ácidos grasos lo que ayuda a disminuir los triglicéridos.
Esta hormona comienza  a disminuir hasta un 65% hacia los 60 años, siendo agravada esta perdida por el estrés crónico que lleva al agotamiento de las glándulas suprarrenales de allí la importancia de su dosaje en sangre como marcador de estrés.